梅雨，这个被古人吟诵了千百年的“江南烟雨”，给人以朦胧而唯美感觉，便有了“江南多烟雨，人间皆清欢”的浪漫诗句。歙县人胡某未雨绸缪，赶在梅雨季节来临之前在自家院子搭雨棚，憧憬着闲时庭院品茶赏美景。

意外先于美景来到了参保人胡某家，受雇人王某在搭雨棚时因操作不当原因，雨棚突然间倾斜砸中了胡某，胡某因此住院治疗。胡某知晓第三方责任不属于报销范围，在办理入院及签署《承诺书》时，故意隐瞒真相，谎称在家务劳动时不慎摔伤。歙县医保部门接到外伤申报时，及时展开了调查，通过现场核查及询问调查，发现其伤情实为生产事故导致，存在明显的隐瞒意图。这是一个典型的因“小聪明”而隐瞒真相违规使用医保基金的案例，胡某虽及时退还了违规使用的医保基金，但还是被给予行政处理，并列入医保基金监管A类人员进行管理。

医保基金是全体参保人的“救命钱”，任何建立在虚假信息上的报销，最终都会在严密的调查网下现形。下一步，歙县医保部门将持续保持监管高压态势，依托全国统一医保信息平台，积极运用大数据、人工智能等技术，构建覆盖事前提醒、事中审核、事后监管的全过程监管机制，持续保持监管高压态势。（吴嘉慧）