当25岁的年轻生命遭遇75%肝脏裂伤，当肝第6、7段完全粉碎，当术中出血量飙升至5500mL、血压一度跌破20mmHg……日前，泗县人民医院付磊主任带领的医护团队遭遇到了其从业20年来最棘手的问题。术后患者凝血功能不全，肝脏创面的渗血不止，急需新鲜血浆、冷沉淀、血小板等外源性凝血介质的支撑，医生全程护送至蚌埠医科大学第一附属医院急诊ICU继续支持治疗，到院后开通绿色通道，全流程畅通得以让患者得到及时救治，为这个年轻的生命筑起了一道“仁心当先、技术担当”的生命防线，最终续写了生命的奇迹。

绝境中的艰难抉择：为25岁的生命抢时间

夜间的泗县人民医院普外一科病房电话急促响起，电话那头传来急促的声音：“患者周某，25岁，车祸致肝脏4/5/6/7/8段损伤，目前血压休克状态，请急会诊。”得知消息的普外一科急速联动起来，通知手术室、通知血库、通知备班人员等等。从这时起，一场25岁的生命保卫战开始打响。电梯开通等候!手术室大门开通等候!争分夺秒，时间就是生命。普外一科主任付磊及其助手们飞奔的身影也印证了患者病情凶险万分：麻醉诱导成功，插入“气管插管”顺利，开通“深静脉通路”，连接“自体血回输装置”。开腹，鲜血喷涌而出！患者出血太多了！肝脏破损像高处落地的豆腐。按照肝脏创伤的标准达到了IV-V级，死亡率极高。面对如此凶险情况，事后付磊说，这是他从医20年来遇到的最凶险严重的肝脏损伤，听到肝损伤情况当时心都提到了嗓子眼，患者还有没有机会手术？手术方案怎么确定？如果全部切除破损的肝脏，患者身体不允许，术后肝功能不允许，很可能患者会死在手术台上；如果部分切除破损的肝脏，切除多少合适？从哪里切除合适，切除后剩余裂伤的肝脏继续出血怎么办？医生每一个决定对患者来说都是性命攸关的取舍。医生的责任和担当在这个时候体现的淋漓尽致。经过紧张的思考和抉择，付磊带领其团队为患者切除已完全粉碎的肝6、7段，对剩余破碎的肝脏采用5块大纱布填塞压迫止血。术中麻醉医生的一句：“先别动，患者动脉血压降到20mmHg以下了，我先看能不能提一提血压！”更是让参与抢救的医护、麻醉团队心揪成了一团。幸好有麻醉团队的通力合作，有自体血回收装备加持。术后患者血压稳定进入ICU监护治疗。

转运路上的生死接力：从泗医到蚌医的生命护航

手术结束，危险却未停止。大量出血引发的凝血功能异常，让创面渗血成为新的威胁，而本地缺乏新鲜血浆和冷沉淀的困境，让渗血的处理棘手无比。更让这个年轻生命再次站在悬崖边。团队决定转运患者至蚌埠医科大学第一附属医院，经过一夜忙碌的医护人员全程跟车护送，在颠簸的路途中，在狭窄的车厢内留下了他们坚持的身影。对接蚌医急诊科李磊主任，安排床位、安排新鲜血浆、冷沉淀等等。做好交接，看着患者输上液体，输上新鲜血浆，护送医护人员的心才逐渐安了下来。这场从泗医到蚌医的跨越地域的生死接力，为这个25岁的患者最终康复提供了有力保障。

医者的担当：两夜未眠，只为那句“他病情稳定了”

“每一步都战战兢兢，每个决定都患得患失。”这是付磊最真实的心声。从手术台上的惊心动魄，到术后监护的彻夜不眠，再到转运途中的高度紧张，他们承受着常人难以想象的压力——因为他们守护的是一个25岁的未来，是一个家庭的希望。一天一夜未眠的坚守，是对年轻生命的敬畏，更是医者仁心的注脚。当“患者病情稳定、逐渐康复”的消息传来，所有的疲惫与焦虑都化为释然。正如付磊所说：“依本心做事，护一方平安。”这份“本心”在面对25岁的生命时，更显厚重——是面对绝境时的不放弃，是技术攻坚时的不退缩，更是守护青春时的不动摇。

今年上半年，付磊团队还抢救成功了一例胰腺断裂、十二指肠断裂、脾脏碎裂的的重型多发伤患者。得益于医疗技术的提高、得益于医疗设备的更新，让这样患者能得到有效救治。（王丽娟）