为充分发挥医疗救助政策的兜底保障作用,维护困难群众权益,2025年,芜湖繁昌区医保分局多措并举、精准发力,确保医疗救助政策落地见效。
优化服务流程,织密经办“一张网”。持续加强基层“繁事好办”医保服务队建设,推动服务力量向基层延伸。在全区7个镇(经开区)便民服务中心设立医保咨询服务专窗,确保群众咨询即时响应、诉求100%答复。建立服务反馈闭环管理机制,对群众反映的意见建议即知即改,不断推进经办服务标准化、规范化建设,真正把惠民政策转化为服务群众的生动实践。
依托信息平台,实现结算“一站式”。完善基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务体系。救助对象在参保地定点医疗机构或按规定办理转诊异地就医,发生的住院及门诊慢特病医疗费用,可实现“一窗受理、一单结算”。未进行“一站式”结算的新增救助对象,提供“最多跑一次”的线下服务,切实做到“让数据多跑路,群众少跑腿”。2025年“一站式”结算服务26451人次,救助金额达997.73万元。
强化部门协同,下好联动“一盘棋”。 建立健全与民政、农业农村等部门的信息共享与动态管理机制。医保部门每月初根据民政、农业农村部门推送的人员名单,及时更新标识,确保新增对象即时享受待遇。同步开展高额医疗费用监测预警,协同实施分层分类帮扶,有效防范化解因病返贫致贫风险。2025年累计接收特殊人群名单60余次,推送预警信息1500余人次。
注重宣传引导,凝聚社会“一条心”。构建线上线下立体化宣传矩阵,着力提升政策知晓度与覆盖面。线上依托政府网站、“繁昌发布”微信公众号、微信朋友圈等平台,以图文、短视频等形式进行政策解读;线下组织经办人员深入村、社区,通过发放宣传手册、开展现场咨询等方式,面对面讲解政策要点。通过多维度、广覆盖的宣传方式,推动医疗救助政策深入人心、落到实处。2025年共制作发布政策宣传短视频11部,联合7个乡镇开展现场宣讲活动30余场,累计发放宣传资料及实用宣传品12000余份。(徐梦莹)