"在县医院就能得到三甲医院专家的诊疗，姜副院长深夜赶来主持会诊，为我母亲明确了诊断，我们全家都非常感激。" 近日，蚌埠市固镇县人民医院普外科病房，87 岁患者田某某的家属向蚌埠医科大学第一附属医院驻点专家、县医院副院长姜磊表达谢意。此前，患者因阑尾黏液性肿瘤伴感染病情危重，经医共体多学科联合救治成功转危为安。

这是固镇县人民医院深化紧密型县域医共体建设、提升急危重症救治能力的典型案例。近日，在姜磊统筹主导下，该院妇产科与普外科协同联动，连续成功处置两例疑难复杂病例，彰显了医共体帮扶机制在提升县域医疗服务能力方面的显著成效。

多学科联合诊疗 两例疑难病例成功处置

6 月 29 日晚，固镇县人民医院接连启动两例急危重症多学科会诊。

患者张某某，女，42 岁，仲兴乡方吴村居民，因下腹痛半月余、加重 1 日入院。患者 4 个月前在外院行子宫肌瘤切除术，术后盆腔解剖结构改变，增加了诊断难度。入院超声检查提示子宫右后方约 80mm×50mm 不规则包块，妇科查体压痛明显，结合手术史及临床表现，初步诊断为盆腔脓肿。妇产科予规范抗感染治疗 3 日后，患者腹痛缓解、体温恢复正常。但治疗 1 周后复查超声示包块增大至 80mm×71mm，提示保守治疗效果不佳，需外科干预。

当日 21 时，姜磊结束日间工作后赶赴医院主持多学科会诊。综合评估影像学表现及患者全身状况，决定行超声引导下盆腔脓肿穿刺引流术。术中超声精准定位，引流管顺利置入脓腔，引流出大量脓性液体，手术一次成功，患者病情迅速得到控制。

21 时 30 分，刚完成妇产科穿刺操作的姜磊随即前往普外科主持另一例会诊。患者田某某，女，87 岁，濠城镇马田村居民，因右下腹疼痛伴寒颤高热 3 日由当地卫生院转入。入院查体示右下腹包块，实验室检查提示感染指标显著升高，初步诊断尚不明确。患者高龄、基础疾病较多、感染重，临床处置风险高。

经详细询问病史、系统体格检查并反复研判超声影像，姜磊考虑为阑尾黏液性肿瘤合并感染，而非临床常见的阑尾周围脓肿，若按脓肿处理可能延误病情。与家属充分沟通病情及诊疗方案后，行超声引导下诊断性穿刺，穿刺结果印证术前判断。明确诊断后次日，患者顺利接受手术治疗，避免了误诊误治。

专家驻点带教 赋能县域医疗能力提升

目前两名患者病情平稳，恢复良好。两例疑难病例的成功处置，体现了固镇县人民医院多学科协作诊疗水平，也展现了医共体专家驻点帮扶的实际成效。

姜磊为蚌医一附院普外科副主任医师，作为紧密型医共体派驻专家担任固镇县人民医院副院长。驻点期间，他不仅直接参与急危重症的会诊与手术救治，更注重技术下沉与人才培养，将超声引导下穿刺等适宜技术系统传授给本地医师团队，通过临床带教、病例讨论、实操培训等方式，持续提升县级医院疑难病症诊疗能力。

"医共体建设不是简单的专家下沉，而是通过驻点带教实现技术平移和能力提升，让县级医院真正具备独立处置疑难重症的能力。" 据介绍，蚌医一附院与固镇县人民医院持续深化紧密型医共体合作，在学科建设、人才培养、技术帮扶、双向转诊等方面协同发力，推动优质医疗资源扩容下沉，县域就诊率稳步提升，"大病不出县" 的医改目标正逐步落地见效，切实增强了群众就医获得感、幸福感和安全感。（单永才 安徽经济报融媒体记者李世龙）