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繁昌区医保分局:织密“三张网”兜牢民生底线
2026-06-24 16:32:10   来源:   作者:毕奎   责任编辑:王家言

芜湖繁昌区医保分局坚持以人民为中心的发展思想,持续深化门诊保障体系改革,切实减轻群众就医负担。2026年第一季度,全区普通门诊补偿达17.16万人次,医保基金支付357.05万元,群众门诊就医获得感与幸福感显著提升。

减负担,织密“待遇保障网”。贯彻落实城乡居民与职工医保门诊统筹制度,持续释放政策红利。居民医保在基层医疗机构普通门诊不设起付线,报销比例稳定在60%以上;职工医保退休人员门诊报销比例达70%,进一步减轻老年群体负担。同时,不断扩大门诊慢特病跨省直接结算覆盖面,结算病种由5种增至10种,减轻群众异地就医“垫资跑腿”压力。2026年第一季度,全区门诊慢特病跨省异地就医直接结算2392人次,医保基金支付127.13万元。

少跑腿,织密“基层服务网”。坚持“强基层、优服务”导向,推动医保经办服务触角向镇村延伸。目前已建成7个镇级标准化服务窗口、72个村级服务点,23项医保高频事项下沉至镇、12项延伸至村,实现“15分钟医保服务圈”全域覆盖。将全区62个村卫生室纳入常见慢性病即时结报范围,打通基层医疗保障“最后一公里”。2026年第一季度,村卫生室累计补偿慢性病患者185人次,基层首诊与健康管理水平稳步提升。

提效率,织密“便捷经办网”。针对基层老年群体“忘带卡”等实际困难,实现区内基层医疗机构人脸识别设备全覆盖,日均刷脸结算超1000人次。依托皖事通、安徽医保公共服务等线上平台,推动33项高频事项由“线下办”向“掌上办”升级。2026年第一季度,线上审核通过门诊慢特病申请578人次、异地就医备案1418人次,群众足不出户即可完成业务办理。毕奎

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