本网讯 近日,定远县人大常委会组织部分市、县人大代表对全县医疗保障资金管理工作进行专题调研。调研组深入永康镇青山分院、定远华康医院、天星药事服务公司等基层单位,实地了解医保政策落实、报销流程优化及便民服务开展情况。此次调研旨在全面掌握医保基金运行状况,推动相关部门进一步管好用好人民群众的“看病钱”,促进全县医疗保障事业持续健康发展。
持续扩大覆盖,基金保障基础不断夯实。全县通过强化宣传引导、优化参保流程、加强信息比对与协同联动,扎实推进医保参保征缴工作。城乡居民医保参保工作稳步开展,有效降低县域医保资源外流。职工医保依法履行参保登记与基数核定职责,努力实现“应保尽保、应缴尽缴”,医保基金规模持续扩大,抗风险能力得到进一步增强。
严格规范使用,基金运行效能稳步提升。通过坚持医保基金总额预算管理,发挥其杠杆作用,有效规范了定点医疗机构医疗服务行为,促进了医药费用合理控制。持续推进医保支付方式改革,规范定点协议管理,并健全经办机构内控机制。严格执行基金财务制度和费用审核结算支付规范,确保了医保基金使用更加安全、高效。
强化全程监管,基金安全防线织密扎牢。全县持续深化医保基金监管,通过开展突出问题专项整治、完善长效监管机制,不断压实各方责任。依托大数据等技术手段,积极构建医药机构端事前提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的“三道防线”,推动监管关口前移,形成梯次拦截违法违规行为的协同效应。始终保持对欺诈骗保行为的高压打击态势,有力维护了医保基金安全可持续运行。(查小明)