近日，安徽经济报记者从贵池区医保局获悉，2021年，贵池区医保局联合相关职能部门对该区481家两定机构进行全覆盖检查，累计追回医保基金303万元。
 
　　2021年来，贵池区医保局坚持多举并措，大力监管。一方面，贵池区医保局积极开展基金绩效管理综合评价，完善城乡居民基本医保总额预算和总额控制政策，全面落实城乡居民医共体总额预算单位医保基金“超支不补，结余留用”、总额控制单位“超支不补，实报实销”责任。另一方面，贵池区也在吸纳社会力量强化基金监督，面向社会从“两代表一委员”、新闻宣传、社会组织、社区工作者等公开遴选18名医保基金社会监督员，制定医保社会监督员管理办法等，全面落实医保社会监督员参与医保政策制定、基金监督全过程。
 
　　值得注意的是，在健全机制实行常态化基金监管方面，贵池区全方位健全“事前预警、事中监测、事后惩处”全链条常态化监管机制，开展以打击欺诈骗保、飞行检查为重点专项检查。落实医保医师制度，做好医保医师培训和处方点评等。为了深化医保基金支付方式改革，贵池区还实行了定点医疗机构按病种付费病种数动态调整，持续推进按病种分组付费改革，三年来，全区城乡居民按病种付费执行率保持在55%左右。在推行分级诊疗改革上，贵池区还开展了镇（街）卫生院“日间病床”试点工作，截止10月底，全区镇（街）卫生院“日间病床”结算执行率48.6%。
 
　　此外，贵池区严格执行省统一城乡居民医保政策，加大对贫困人口重点人群的大额医药费用风险监测，分类精准施策，确保贫困人口不因病返贫。2021年，贵池区落实困难群体资助参保56082人，资助资金1292.99万元；直接救助29661 人次，发放直接救助资金2539.6万元。（陶立新 安徽经济报融媒体记者 徐东明）