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根据省、市医保局统一部署,自2020年1月1日起马鞍山博望区实现了新农合与城镇居民医保的整合统一。为确保全区医保门诊规定病种参保群众利益,该区医保局“三步走”完善门诊规定病种就医。
确保原新农合慢性病信息导入“全面办”。指定专人负责,明确流程和要求。全面摸清原新农合慢性病患者底数,对原新农合慢性病信息逐人逐项核查,经市医保中心认定、录入后享受门诊规定病种待遇,截至10月底已完成8764名患者信息导入和定点就医管理工作。
引导规定病种门诊结算“实时办”。召开门诊规定病种门诊报销专题工作部署会,层层压实责任,环环落实细处。通过入户宣传、信息平台发送、发放宣传手册等方式加强对城乡居民医保门诊规定病种政策的宣传,全方面引导患者持社保卡进行门诊实时结算报销。
落实门诊规定病种“本地办”。积极协调确定博望区人民医院为本市常见门诊规定病种定点鉴定机构,实现了门诊规定病种“本地办”,目前患有脑血管意外功能障碍恢复期、心力衰竭、冠心病、高血压病、糖尿病的患者可直接去博望区人民医院相关科室鉴定办理门诊规定病种。截至10月底博望区人民医院已为290名参保患者成功办理门诊规定病种。(通讯员 程丹 安徽经济报融媒体记者 安青)
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