淮北创新会诊转诊体系破解群众看病难题

为纵深推进医药卫生体制改革，健全分级诊疗服务体系，破解群众异地就医奔波、优质医疗资源供需不均等民生痛点，淮北市创新出台《淮北市会诊转诊中心建设实施方案（试行）》，实体化搭建标准化、智慧化、便民化的市域会诊转诊管理服务体系。通过建机制、搭平台、引资源、优服务、强保障，打通优质医疗资源下沉通道、畅通市域内外转诊链路，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，以可复制、可推广的医改实践，切实提升群众就医获得感与区域医疗服务能级。

深化分级诊疗改革，关键在于理顺资源配置、畅通服务衔接、补齐基层短板。作为全省基层医改先行地区，淮北市依托濉溪县国家基层卫生健康综合试验区成熟经验，紧扣国家、省医改工作部署，立足本地医疗服务提质升级需求，聚焦群众“看大病难、看名医远”的核心诉求，靶向推进会诊转诊体系规范化建设。该体系核心创新在于打破地域、层级医疗壁垒，常态化吸纳整合全国优质名医资源赋能本地诊疗，推动优质医疗资源“下沉落地、就近可及”，真正实现“大病优治、小病近治、康复续治”，从源头减轻群众异地就医的时间、经济与精力成本。

坚持循序渐进、全域提质的建设思路，淮北市明确体系建设“两步走”实施路径，稳步构建闭环高效的诊疗服务体系。2025年底前，重点夯实内部联动基础，全面畅通紧密型城市医疗集团、县域医共体双向转诊渠道，统一规范转诊流程、压实各级医疗机构责任，实现医联体内诊疗信息互通、服务高效衔接，让基层群众就近转诊、便捷就医。2026年实现全域体系成熟运行，完成市域会诊转诊服务全覆盖，打通市域内外跨区域转诊通道，形成上下联动、内外衔接、智慧赋能的一体化医疗服务模式，全方位提升医疗服务的连续性、精准性和可及性。

立足体系化、实体化、标准化建设，淮北市创新构建“五大支撑体系”，筑牢会诊转诊服务四梁八柱。组建多部门协同的市级会诊转诊管理中心，统筹市域医疗资源、对接全国优质专家资源，常态化开展体系建设、专家管理、质量监管、指标监测等工作，精准优化医疗资源配置。搭建市、县、乡三级分级服务网络，在医联体牵头医院设立专属服务中心、基层站点全覆盖，配齐专职人员、独立诊疗区域和远程会诊设备，实现全域服务无缝衔接。

同时，该市建立全流程标准化工作机制，严格落实首诊负责制、预约转诊优先就诊制度，规范双向转诊、域外会诊、恢复期下转等全流程服务。依托全市全民健康平台搭建智慧会诊转诊信息系统，打通电子病历、健康档案、检查检验结果共享互认通道，杜绝重复检查、诊疗断层问题，大幅提升诊疗效率。创新推行转诊病种“白名单”制度，实行分类施策、精准转诊，兼顾医疗安全与群众就医体验，让诊疗服务更规范、更精细。

秉持“便民惠民、尊重民意”原则，淮北市建立分类精准服务模式，兼顾规范诊疗与群众自主选择权。对器官移植、高难度复杂手术等16类、11个科室的白名单疑难病种，依规高效办理外转手续并做好全程就医保障；对本地暂不具备诊疗条件的非白名单病症，主动协助对接省内外优质医疗机构，全程跟进服务；对本地可诊治或可依托外请专家资源诊疗的病症，做好政策解读、就医指导和闭环随访，引导群众就近就医、高效就医。全程不限制群众自主就医选择，同时提供免费异地就医咨询、名校名院推荐、就诊指导等便民服务，全方位保障群众就医权益。

健全长效保障机制是体系落地见效的关键。淮北市创新建立三大核心机制，为优质医疗资源下沉、惠民政策落地保驾护航。推行市外名医常态化会诊机制，常态化邀请省内外三甲医院权威专家来淮坐诊、手术带教、技术帮扶，实现“患者不动、专家移动”，让群众在家门口享受国家级、省级诊疗服务。实行转诊白名单动态优化机制，结合本地医疗技术、设备、人才发展情况，实时调整病种目录，精准适配群众就医需求。落实医保协同惠民机制，实行医联体内转诊住院连续计算起付线、DRG特例单议等政策，双向激励医疗机构提质增效、主动服务群众。

为最大化释放民生红利，淮北市专项设立300万元市域会诊统筹专项资金，实行专户管理、专款专用、动态补充，构建分层分级的费用补助体系，大幅降低群众名医诊疗成本。市域内线下名医会诊患者零自付；省内及毗邻城市专家会诊补助60%、单次最高补助3000元；省外专家会诊补助50%、单次最高补助5000元。针对儿童重症、罕见病等特殊病例，补助比例最高可达80%，低保、特困等困难群体享受叠加帮扶政策，精准兜牢民生就医底线，切实减轻大病患者就医负担。

目前，该市会诊转诊体系已实现实体化规范运行，改革成效持续凸显、惠民成果广泛落地，形成可复制、可推广的基层医改经验。全市建成涵盖736名医护人员的三级专家资源库，吸纳省内外国家级、省级权威专家246名，全面覆盖临床重点刚需专科。截至目前，累计开展各类名医会诊633人次、服务患者619名，月度服务量从2月42人次增至8月148人次，群众认可度、满意度持续攀升。依托“医保管家”回访机制，累计回访外出就诊患者超7000例，有效引导患者就近复诊、连续康复，既减少群众异地就医各类附加开支，也持续培育本地医疗服务能力，推动区域医疗服务良性发展。

下一步，淮北市将持续深化会诊转诊体系改革，不断扩容优质名医资源、细化惠民服务举措、规范诊疗转诊流程、健全长效监管机制。持续完善全域分级诊疗格局，补齐区域医疗服务短板、培育本土医疗人才、提升本地诊疗水平，持续放大“就近看名医、本地治大病”的改革成效，以精准高效的医疗服务护航群众健康，为全省深化医药卫生体制改革、推进分级诊疗落地见效提供鲜活实践样本。