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谯城区:筑牢基金“安全网”用好百姓“救命钱”
2018-11-08 16:21:16   来源:亳州新报   作者:卞德庆 李天翔   责任编辑:李亚亚
       近日,谯城区人社局联合谯城区卫计委、谯城公安分局、谯城区食品药品监管局四部门成立了专项行动联席会议办公室,在全区范围内对协议医疗机构和协议零售药店及参保(合)人员是否存在欺诈骗取医疗保障基金行为进行了专项稽查,进一步加强医疗保障基金监管,规范医疗保障运行秩序,打击医疗保障领域欺诈骗保行为。

据了解,此次专项行动分为动员部署、自查自纠、抽查复检、整顿处理四个阶段。通过查看住院人员情况检验是否存在盗刷、冒用参保人员社保卡套取医保基金的行为;是否存在不合理诊疗;查看住院病历检验是否存在分解收费、重复收费、套项目收费等违规收费行为 。目前,随机对10家定点医疗机构和10家协议零售药店进行了稽查,并对其中5家定点医疗机构存在的问题,要求限期整改。

此项行动将持续三个月,针对有举报线索的定点机构,开展重点检查,一追到底,严打严防,形成高压态势。对专项行动中查实违反医疗保险协议约定的经办机构将通过追回基金、暂停协议、约谈、移送公安等方式进行严肃处理,处理结果将及时向社会进行公示。(卞德庆 李天翔)

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